霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染所致。最常见的症状为外阴瘙痒,白带增多,呈豆腐渣样,并形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色念珠菌菌丝和芽孢即可确诊。一经确诊,就应积极治疗,力求根治,否则会迁延不愈,给患者带来诸多烦恼。
霉菌性阴道炎以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液如2%—4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万—20万单位塞入阴道内,每晚一次,10—14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10—14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。
反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意是否不合理应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。同时患者应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。
