胎儿镜(fetoscope)又称为羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2．7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
1．有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合
并血小板减少症等。
2．妊娠期有流产或早产先兆者。
3．可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。
4．有严重妊娠合并症者。
体温升高
5．对于母儿血型不合者，为了防止胎儿血细胞进入孕妇循环，致敏孕妇免疫系统，应谨慎选择胎儿镜。
1．B超检查，大小，确定胎位，盘和胎儿。
了解胎盘位置，羊水量，估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点，尽量避开胎
2．孕妇排空膀胱，常规腹部备皮。
3．术前10分钟予以镇静药，可予安定10mg肌注，达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。
1．操作必须严格无菌。
2．正确选择穿刺点是手术是否成功的关键。选择穿刺点要考虑以下几个问题：①穿刺点可选择子宫前壁、侧壁及宫底部，一般不选择子宫下段，因为子宫下段收缩性差，穿刺后易羊水渗漏或出血。②穿刺尽量避开胎盘，以不损伤胎盘和胎儿为原则。③穿刺点下有充分的羊水池，便于穿刺顺利进入羊膜腔，不损伤胎儿。④根据检查需要选择穿刺点，如要了解是否有唇裂或腭裂，则应在靠近胎儿头面部的部位穿刺，若怀疑神经管畸形，应选择靠近胎儿背部的部位，若需要行脐带穿刺，则应接近脐带的部位进针。
3．因胎儿镜观察的视野有限，因此，检查要有重点，有目的观察。并且，在B超引导下进行，以免造成损伤。
4．抽取胎儿血时，应尽量于脐带附着胎盘上约2—3cm处进针，因为脐带附着胎盘后，血管分成数支，若穿刺后一支血管形成血肿，亦不至影响整个胎儿血供。穿刺时要注意进针的深度和速度，若刺破血管可能进入母体血窦，取得母儿混合血。
5．胎盘子面胎儿血管表面仅由一层羊膜覆盖，血管壁薄，抽血后不易止血；而脐带血管壁肌层较厚，收缩性好，外壁有华通胶和羊膜，因此，最好从脐带血管采血。
6．术毕除了观察孕妇生命体征外，可酌用抗生素预防感染；若有宫缩，可予以宫缩抑制剂，在一般情况下，不应用宫缩抑制剂，因为子宫松弛易发生羊水渗漏，不利于子宫伤口的愈合。
1，感染 由于胎儿镜检查是介入性、损伤性的检查方法，无论母体还是胎儿均可能感染，但是严格的无菌操作多可避免。对术后发热、下腹部压痛、羊水细菌培养阳性、血白分升高等改变要引起重视。
2．出血 主要是损伤腹部及子宫体血管所致。手术后数小时内出现腹部疼痛者要引起重视。
3．流产、早产、死胎等 发生率约为6％—7％。胎盘和脐带损伤以及羊水渗漏为主要原因。因此，手术操作熟练、准确十分重要，并且要重视术后监测。
4．羊水渗漏 穿刺后羊水由穿刺点漏出羊膜囊外，沿子宫壁向下，由宫颈口流出。若术后阴道流水增多，可于阴道后穹窿取样测pH>7或羊齿状结晶阳性，即可诊断。其发生率与穿刺套管的粗细直接相关，直径越大，子宫壁和羊膜的创口越大，越易发生渗漏。一般可白止，不需特殊处理；临床上可按胎膜早破保守治疗处理。
5．周围脏器损伤 手术后要特别注意是否有血尿、急腹症等表现。一般手术熟练，操作规范，穿刺准确，并在B超引导下进行可避免。
