输卵管通气术及通液术都是测定输卵管是否通畅的方法，并且具有一定的治疗作用。由于输卵管通气术有可能发生气体栓塞的危险，故近年来临床上较少应用。但如应用C02和O2：，而且注意遵守常规操作步骤，则此种危险多可以避免。近年来通液术已被广
泛应用。
1．原发性或继发性不孕症有输卵管阻塞者。
男子精液正常，
2．检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术和输卵管成形术的效果。
3．对输卵管腔轻度粘连有疏通作用。
4．输卵管再通术后经官腔注射药液，可防止吻
合处粘连，以保证手术效果。
1．内、外生殖器官急性炎症或亚急性发作时。
2．月经期或有子宫出血者。
3．有严重全身性疾病，如心能耐受手术者。
慢性盆腔炎急性
肺功能异常，
以月经干净后3—7天为宜。
(一)输卵管通气术
1．器械 阴道窥器颈导管、输卵管通气机。
2．操作步骤
长弯钳、子宫颈钳
(1)患者排尿后取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小。放阴道窥器暴露官颈，再次消毒阴道及宫颈，用子宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫颈方向置入子宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。
(2)将子宫颈导管与输卵管通气机相连，徐徐通人气体，COz或O：均可，同时由助手用一听诊器在患者下腹部两侧进行听诊。当压力升达70—100mmHg时，压力表白动下降到20—30mmHg，以及在下腹部听到气泡音(气体通过输卵管伞端进入腹腔内的气泡音)，说明输卵管较通畅。如经重复试验，当加压达140—150mmHg时压力下降，说明输卵管原有轻度粘连或阻塞已经被分离，或痉挛已缓解而变通畅。
(3)术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、阴道，取出阴道窥器。输卵管较通畅者，在坐起及站立时，常感到肩痛，这是由于经输卵管通入腹腔的气体上升刺激横膈的神经末梢所致。此时若作X线腹部透视，横膈下可见游离气体。双侧输卵管梗阻者则无此现象。
3．注意事项
(1)手术前先作器械检查，使气体通过子宫颈导管，证实通畅，方可应用。
(2)通气术时子宫颈导管必须贴紧宫颈外口，以免漏气。
(3)通气时，速度不可过快(60ml／min为宜)，并随时注意患者的感觉，一般加压10mmHg应稍停，最高气体压力一般不可超过200mmHg，以免输卵管壁受伤或破裂，甚至引起内出血。
(4)通气压力不高即引起患者不适，可能为输卵管一时痉挛所致。可肌注阿托品0．5mg加以证实。
(5)如需重复试验，应先放出气体，休息片刻后再进行，一般重复不应超过两次。
(6)手术后可酌情应用抗生素。
(7)前述横膈刺激症状严重者，有时可出现休克。应让患者取头低臀高位，使腹腔内气体趋向盆腔，可减轻刺激，往往症状即可缓解。
(二)输卵管通液术
1．器械 阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、子宫颈导管，另备注射液，20ml注射器，简单压力表，Y型接管及橡皮管。
2．操作步骤
(1)排尿后取膀胱截石位，消毒，铺巾，阴道检查，暴露宫颈，夹持宫颈，插入导管同“输卵管通气术”。
(2)将宫颈导管与压力表，注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平，以免注射液进入压力表。
(3)注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万U)，缓慢推注，压力不可超过160mmHg。若输卵管闭塞，注入4—5ml时，患者即感到下腹部胀疼，此时压力表上压力持续上升，不见下降。若输卵管较通畅，注入无菌生理盐水20ml毫无阻力，压力维持在60Q80mmHg以下，患者并无腹胀不适，停止注射后，压力迅速自行下降，表示所注液体己顺利进入腹腔。反复试验情况均同。也可不用压力表，直接用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml生理盐水而无阻力，患者亦无不适感者，说明输卵管较通畅；若勉强注入不足10ml即受阻(不易推进，同时患者感下腹部胀痛)，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管壁塞；若再经加压注射，又能逐渐推进，表示输卵管原有轻度粘连已经分离。若要鉴别哪一侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处，若能听
到液过水声，提示该侧输卵管较通畅。
(4)通液完毕后处理同“通气术”。
3．注意事项
(1)注射用生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷刺激输卵管发生痉挛。
(2)注射时务必使宫颈导管贴紧宫颈外口，以免液体外漏。
(3)术后两周内禁性生活及盆浴，并酌情应用抗生素。
